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最新消息| 乳房重建MDT門診見聞:有人曾花百萬追求完美,有人怕得病想... | 2024-04-30 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://www.baidu.com/link?url=wupbWVcVNMjWck31DKdXHapb_b8Y_AiJV402_QKGjakCQ9VNeq1gQMEAGXCeQeObqGWOZVei4pGjUmrB6RiWuutURrcKrgcfOYo_FDg3nqu" 圖說：復旦大學附屬腫瘤醫院副院長吳炅正在與患者和家屬溝通 新民晚報記者 徐程 攝（下同）n每周四，復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、乳腺外科吳炅教授都會來到位于浦東院區的乳房重建多學科門診。和他一起看門診的，還有放射治療、影像診斷、護理等方面的專家。這是全國首個聚焦乳腺癌術后的乳房重建多學科門診，始于2021年。n活下去是本能，追求美是天性。切除乳房的女性，掙脫了死亡的陰影，自我重建的治愈之路還順利嗎？“三八婦女節”前，記者走進這個門診——n乳腺癌后，這是最好的“結局”n2020年，27歲的張琳琳（化名）體檢發現右側乳房有個包塊，穿刺活檢結果是惡性的。醫生給出的切除乳房方案，更將她的精神防線徹底擊潰。n“為了保命，手術是唯一的選擇。”張琳琳說。幾小時后，一側的乳房沒有了，眼淚也隨之流下來。n在中國，每年有30多萬女性，遭遇了和她相似的命運，因患乳腺癌，失去了一側或雙側乳房，但并不是每個人都能坦然接受這樣的結果。2021年，張琳琳來到腫瘤醫院乳房重建多學科門診，她要重建乳房。吳炅教授團隊為她制定了詳細的手術方案。由于乳房已被切除，在“即刻重建”和“延期重建”中，留給她的選擇只有后者。n這兩種方案，前者在乳腺癌切除手術的同時完成，只需一次手術和恢復期；后者則在乳腺癌根治手術、術后輔助放化療結束后，擇期進行。相對后者，前者乳房殘留組織順應性好，可最大限度地保留乳腺美學元素。但部分即刻重建的患者，也可能要面對術后輔助放療對重建乳房產生的影響。方案各有利弊，須根據實際情況，結合患者意愿，作出最適合的選擇。n在歐美發達國家，乳房重建率達到60%以上，而我國僅為10%左右。乳腺癌的綜合治療，除手術外，還需要其他輔助治療，張琳琳有些擔心：在乳房內放置假體，會不會增加復發風險？n吳炅告訴她，這是一項非常成熟的技術，只要調整好心理預期，不必過多擔心。乳房重建有嚴格的適用人群，她的情況良好，可以做乳房重建，不會增加復發風險。n手術很成功，這一次她來咨詢什麼時候可以停止內分泌治療，因為她想生孩子。她最關心的是，自己年紀輕輕就得了乳腺癌，這種“不好的基因”是否會傳給孩子？n多學科團隊查看了她的資料，經討論后，團隊告訴她，可以暫時停藥備孕，孩子生好之后再繼續吃。另外，她已在腫瘤醫院做了基因檢測，她的基因突變，并非明確地會引起腫瘤的突變，遺傳給下一代的概率較小。n張琳琳的顧慮打消了。走出診室前，她問吳 關鍵字標籤：平胸手術術前 |
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